「薬の副作用ではないか？服用をやめていいか？」 【主訴】 両手のこわばり、掌握運動時の手指関節の痛み、四肢の圧痕性浮腫、倦怠感、微熱、体重減少 【患者情報】 年齢性別：62歳男性 既往：糖尿病 服薬歴：シタグリプチン(1ヶ月前から血糖コントロールが…

89314okita.hatenadiary.jp 今回の症例は高齢発症関節リウマチ（EORA）、リウマチ性多発筋痛症（PMR）に似ていますが、浮腫があるという点がこの両方と異なります。 浮腫の臨床推論は 全身性か局所性か 圧痕性か非圧痕性か 全身状態の状況 急性か慢性か を確…

89314okita.hatenadiary.jp 【デキストロメトルファンの代謝経路】 出典:Lowry et al., J Drug Metab Toxicol 2012 デキストロメトルファンの代謝経路は上記にあるように2経路の代謝経路があり、どちらの経路もCYP2D6が関わっているため、CYP2D6による代謝が…

薬局症例#1での追加質問の意図、推論理由を補足的に説明する為に追加しました。 89314okita.hatenadiary.jp 【昨日の咳と今日の症状は同じ疾患が原因か？】 まず質問された咳止めの服用については、(咳は防御反応なのでQOLに影響がなければ、または)咳が出て…